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您还在避孕吗?先评估下卵巢储备功能再说

2021-04-24 06:56:53 深圳罗湖人民医院生殖医学科 免费咨询专家意见

近年来,随着工作节奏的加快、生活压力的增加,越来越多的朋友选择晚婚晚育。在门诊上,小编经常会遇到结婚多年,一直避孕,最后想要孩子却怀不上的患者,检查后却发现卵巢储备功能已经不行了,这如何好怀孕?!

您还在避孕吗?先评估下卵巢储备功能再说

什么是卵巢储备功能?

卵巢储备功能是指卵巢内存留卵子的数量和质量,是女性生育能力的代名词。它对女性生育来说就是“银行卡余额”一样的存在。

一般来说育龄期女性越年轻,卵巢储备功能越好,但女性的生理年龄并不能完全代表卵巢的实际“年龄”。卵巢储备功能除受年龄影响外,遗传、生活环境等因素也会影响卵巢储备功能。

如何评估卵巢储备功能?

卵巢储备功能是否健全关乎女性生育策略的选择,如何判断卵巢储备功能呢?

1.年龄 当女性年龄大于35岁以后,卵巢内卵泡数目明显减少而且卵子质量也随女性年龄升高而降低。

2.阴道超声检测基础窦卵泡数 基础窦卵泡数一般指月经来潮第2~4天的双侧卵巢的卵泡数,是预测卵巢储备功能的最佳指标之一。一侧基础卵泡数在小于10个的范围内,数目越多,卵巢功能越好。如果双侧窦卵泡数少于5~7个,则提示卵巢储备下降。

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3.FSH、LH 月经周期第2~4天测FSH、及FSH(促卵泡生成素)/LH(促黄体生成素)比值来预测卵巢储备功能。一般认为,若FSH水平≤10IU/L,预示卵巢储备正常;若FSH水平处于15~25IU/L,则预示卵巢储备功能明显下降。FSH/LH值>3.6预示卵巢对促排卵反应较差。

4.AMH AMH<1.1ng/mL时,预示卵巢储备功能下降,AMH<0.5ng/mL时,卵巢储备功能明显下降;由于AMH水平随时间波动较小,在月经周期任何一天都可以检查

5.其它 既往有卵巢的手术史,或放疗、化疗史等是卵巢储备功能下降的高危因素。

卵巢储备功能减退意味着什么?

当AFC 数低于5~7枚,AMH值低于 0.5~1.1ng/mL,血清基础FSH 水平>10mIU/ml时往往提示卵巢储备功能减退。那么,卵巢储备功能减退意味着什么呢?

(1)生育能力下降:正常卵巢储备功能的女性在正常排卵情况下每月受孕的几率约为20%,而卵巢储备功能减退的女性每周期成功受孕的几率明显下降,甚至不足5%。

(2)流产率升高:量变引起质变,卵子数目的减少伴随的是卵子质量的下降,如胞浆的老化及胞核的老化。异常卵子在受精后往往带来高的流产风险。

四、拖延等待意味着什么?

无论是何种原因导致的卵巢储备功能减退,拖延等待,寄期望于食疗、锻炼、心态调整、补气调血,对于怀孕来说可能意味着“雪上加霜”。因为随时间推进,年龄增大,卵巢储备功能迅速下降(特别是35岁之后),最终逐渐走向卵巢衰竭,彻底丧失生育能力。

 正所谓“花有重开日,人无再少年”,岁月在赐予人们阅历的同时,带来的还有衰老。因此,如果您婚后暂时没有备孕计划,还是先评估下您的卵巢储备功能,如果卵巢储备功能一般或者已经开始下降,就不要再避孕了,而应该抓紧时间备孕或及时接受助孕治疗。作为生殖科医生,衷心地希望每一个“她”能在最好的年龄遇见“他”,通过我们的共同努力,迎来新生命的诞生!

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