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卵巢储备功能为什么会下降?

2021-03-02 08:01:16 深圳罗湖人民医院生殖医学科 免费咨询专家意见

卵巢储备功能是影响试管婴儿助孕成功率的一个重要因素。经常听到大夫说,你的储备功能下降,做试管婴儿的成功率比较低。那么,为什么会卵巢储备功能下降,有没有可能改善呢?下面我们来看一看具体原因。

卵巢储备功能为什么会下降?

年龄最相关

正常女性的生育期限约为20年,其中25~35岁是最佳的生育年龄,随着年龄的增加女性生育力逐渐下降,尤其在35岁之后下降明显,37岁之后直线滑坡。因此,年龄是导致卵巢储备功能下降的不可逆原因,这个原因是无法治疗的。

其他因素

遗传因素:目前研究显示遗传因素的差异可导致卵母细胞数量减少、闭锁加速和发育阻滞,比如X染色体核型异常、常染色体单基因突变、复杂的多基因遗传等。女性维持正常的卵巢功能必须拥有两条结构完整的X染色体,所以X染色体的数量和结构异常以及与常染色体之间的平衡异位均可导致先天性的卵巢发育异常,如Turner 综合征、脆性X染色体综合征(fragile X, FraXA)等。近年来,国内外学者在研究常染色体候选基因的时候,发现许多基因位点突变和基因多态性,都能可能影响卵巢储备功能,但总体概率低于1%。

酶缺陷:人体内特殊酶的缺陷会破坏雌激素合成从而导致青春期延迟、闭经及促性腺激素水平升高。半乳糖血症是一种常染色体隐性遗传疾病,约80%的此类女性患者伴有卵巢早衰,对这部分患者行卵巢活检,可见原始卵泡,但无生长发育的卵泡。另一种少见的酶缺陷疾病为17-α羟化酶缺乏症,患者临床表现为第二性征发育不良,性激素生成障碍,高血压,低血钾,血孕酮升高。另外胆固醇裂解酶、17-20碳链裂解酶的缺陷也可导致POI的临床和病理改变。

感染因素:研究显示,既往曾患有腮腺炎病史的女性患卵巢早衰的风险上升近10倍,流行性腮腺炎由腮腺病毒感染引起,幼女患流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎,6%~8%的卵巢炎患者可能会继发卵巢早衰。其他的感染因素包括结核、水痘、疟疾、志贺菌属感染等。

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医源性因素:

1)盆腔手术  可能会引起卵巢储备下降的手术有卵巢囊肿剥除术、卵巢楔形切除术、卵巢打孔术、子宫内膜异位症手术等。

2)放疗和化疗  放疗和化疗可以导致急性卵巢功能衰竭。放疗导致的卵巢损伤程度主要与患者年龄和接受的放疗剂量有关。

环境和心理因素

环境的污染,包括滥用杀虫剂以及砷、镉、汞等重金属,均可损伤卵巢组织,引起卵巢储备下降。吸烟、饮酒、心情抑郁、失眠等生活习惯和心理因素会加重卵巢储备下降。

特发性(不明原因)

虽然目前研究已发现多种病因与卵巢储备相关,但仍有50%-90%患者未找到明确病因,为特发性。

卵巢储备功能下降没有什么好的办法可以治疗,所以早发现,积极试孕,及时助孕,行试管婴儿治疗,是提高怀孕率的最有效措施。

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