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怀不上,警惕 “高泌乳素血症”

2021-02-26 07:21:02 深圳罗湖人民医院生殖医学科 免费咨询专家意见

备孕女性遭遇以下症状时,小心是泌乳素升高

月经紊乱及不孕

溢乳

头痛眼花、视觉障碍

性欲减退

怀不上,警惕 “高泌乳素血症”

85%的患者有月经紊乱,常常表现为月经量少、月经稀发甚至闭经,泌乳素升高可能会影响排卵及黄体功能,也就是说泌乳素水平升高,除了不容易怀,还容易流产

2/3的闭经-溢乳症状患者存在高泌乳素血症,其中1/3是垂体微腺瘤。

当垂体微腺瘤增大至一定程度时,由于脑脊液回流障碍及周围脑组织和视神经受压,可能出现头痛、眼花、呕吐、视野缺损等症状。

由于泌乳素水平升高,反馈性抑制垂体分泌促性腺激素,出现低雌激素状态,可表现为分泌物减少,性欲减退。

竟然影响怀孕,一起来看看影响的因素

下丘脑疾病(颅咽管瘤、炎症等影响泌乳素抑制因子的分泌)

垂体病变(最常见,如垂体催乳素瘤)

特发性高泌乳素血症(未发现垂体或中枢神经系统病变)

甲状腺功能减退症(没错!甲减也可能导致泌乳素升高)

长期服用药物(如利血平、氯丙嗪、吗啡等)

多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病(10个多囊患者中有2-4个泌乳素高)

创伤(垂体柄断裂或外伤)

确诊后查明病因,及时治疗

大部分患者可以药物治疗,首选溴隐亭,它属于多巴胺受体激动剂,能有效降低泌乳素,缩小肿瘤。用药期间应当定期复查,调整用量、观察疗效。

孕期有时也可能需要服用溴隐亭,一切应当听取医生的建议,特别是带瘤妊娠的患者,孕期仍有瘤体增大的可能,应当加强监测。

垂体大腺瘤症状明显的,可能需要手术治疗或放射治疗。

写在结尾

当备孕中的您在恐慌、内分泌失调时遭遇不孕不育,警惕是高泌乳素血症在作怪。建议您及时到生殖中心就诊咨询,尽早治疗。

温馨提示:闭经的原因众多,不单单是泌乳素升高,乳头有溢乳时,需要去乳腺科就诊,排除乳腺肿瘤的可能。

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